Головний біль напруги
Головний біль напруги (ГБН) – найбільш поширений тип первинного головного болю. За даними світової статистики, частота ГБН у популяції становить до 70 %, а серед інших форм первинного головного болю доля ГБН становить близько 90% усіх випадків. На ГБН частіше страждають жінки (88 %), а чоловіки — дещо рідше (69 %).
Частіше такий головний біль виникає:
– у другій половині дня після довгих годин роботи;
– після хвилювання;
– у людей, професія яких пов'язана з тривалою концентрацією уваги, емоційним напруженням або тривалим вимушеним положенням голови та шиї (робота с комп’ютером, обчислювальною технікою тощо);
– в умовах недостатньої рухової активності на роботі, та у позаробочий час.
До провокативних факторів також відносять недостатність нічного сну та нерегулярне споживання їжі (голод).
Відповідно до пояснення міжнародного класифікаційного комітету (ICHD 2004), головний біль поділяють на епізодичний (менше 15-ти епізодів болю на місяць) та хронічний (більше 15-ти днів головного болю на місяць).
Головний біль напруги можна розпізнати за такими КЛІНІЧНИМИ ПРОЯВАМИ:
— локалізується у скронях, потилиці або верхній частині голови, зазвичай двосторонній, але можливий і односторонній;
— характер болю: стискаючий «ніби лещатами», «ніби обручем», тиснучий (не пульсуючий);
— інтенсивність болю – від легкого до помірного;
— головний біль не посилюється від звичайного фізичного навантаження (наприклад, ходьба, підйом сходами).
Приступи головного болю можуть тривати від 30 хв до декількох днів.
У типових випадках ГБН розпочинається вранці впродовж декількох годин після пробудження і підсилюється протягом дня.
Діагностика стану базується на анамнезі та клінічному обстеженні. Зазвичай неврологічний статус не порушено; при пальпації у деяких пацієнтів можна виявити напруженням м’язів потилиці,скроневої та плечової ділянки, а також у шиї. Візуалізаційні методи – КТ та МРТ – зазвичай призначають тільки при підозрі на інші захворювання.
Пріоритетом вибору при лікуваннІ епізодичного ГБН є нестероїдні протизапальні засоби. Найбільше аргументів щодо ефективності має швидкодіючий ібупрофен, який за необхідності застосовують у поєднанні з міорелаксантами. Доцільність, тривалість лікування та дозування визначає лікар-невролог. Показані також фізичні вправи та самомасаж голови.
До лікування хронічного ГБН входять:
– фізичні вправи;
– скандинавська ходьба (не бігова доріжка);
– масаж;
– зміна ергономіки на робочому місці;
- релаксація, наприклад, йога та пілатес, уникнення стресових чинників;
– припинення надмірного вживання знеболювальних препаратів за таких умов:
– введення анестетиків та/або кортикостероїдів у тригерні болючі точки;
– медикаментозна терапія передбачає призначення антидепресантів.
ЗАПОБІГАННЯ завжди краще ніж лікування. Повноцінний сон, регулярні фізичні навантаження, відпочинок на природі, прогулянки на свіжому повітрі перед сном, відмова від шкідливих звичок, приємна атмосфера вдома та роботі – найкращі помічники для уникнення приступів ГБН.
І пам’ятайте: якщо у вас виник раптовий головний біль з новими незвичними симптомами, зокрема, якщо Вам за 50, головний біль стійкий, турбує у нічні або ранкові години, від якого прокидаєтеся, головний біль, що виникає або посилюється при фізичному навантаженні, кашлі, чханні або зміні пози, негайно зверніться до лікаря!
Запис на прийом до невролога: (067)295-4-000; (095)295-4-000.
