Кишкова інфекція у дитини: ознаки та перша допомога
Блювання та діарея у дітей найчастіше викликані вірусним гастроентеритом, хоча причиною можуть бути й інші інфекційні захворювання: отит, пневмонія, пієлонефрит.
Клінічні прояви кишкових інфекцій
Часто збудниками гастроентериту є: ротавірус, норавірус, аденовірус, ентеровірус, астровірус.
Для цієї інфекції характерні:
• частий водянистий стілець без патологічних домішок (крові, слизу);
• блювання, яке повторюється;
• лихоманка (+38–38,5°С);
• нежить, біль у горлі.
Збудниками бактеріальної діареї є: шигели, сальмонели, ешерихії, кампілобактер, клостридії тощо. Для цього захворювання характерні такі симптоми:
• температура тіла +39–40°С;
• домішки слизу та крові у калі;
• одно-, двократне блювання;
• виражений біль у животі.
Діагностика кишкових інфекцій
Рутинне МІКРОБІОЛОГІЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ при ГОСТРИХ КИШКОВИХ ІНФЕКЦІЯХ (ГКІ) НЕ РЕКОМЕНДОВАНО для визначення причин гострої діареї, оскільки дослідження триває 48–72 год та й висока його вартість. Тривалість гострої діареї зазвичай 3–7 днів, тому першочергово необхідно провести диференційну діагностику на основі клінічних даних та якнайшвидше розпочати терапію.
Лікування
При бактеріальній і вірусній діареї основним стартовим напрямком у лікуванні, без урахування етіології, є ОРАЛЬНА РЕГІДРАТАЦІЯ, тобто значне пиття. Навіть якщо у дитини з діареєю відсутні ознаки обезводнення, то мета регідратації – профілактика.
Рекомендовані рідини для регідратації:
· глюкозо-сольові розчини;
· слабкий чай без цукру (або підсолоджений);
· відвар із сухофруктів.
Нерекомендовані рідини:
· газовані солодкі напої;
· фруктові соки;
· кава, дуже солодкий чай.
Давати рідину дітям до 2-х років можна з ложки, а старшим – з чашки, порційно. Якщо дитина блює, то рідину варто давати меншими порціями.
Якщо дитина на грудному вигодовуванні, то не варто його припиняти. Окрім того, необхідно якнайшвидше відновити харчування у дітей після оральної регідратації .
Додаткові призначення при ГКІ:
· ентеросорбенти (смектит та інші препарати, наприклад, активоване вугілля не ефективні);
· пробіотики (LGG та Saccharomyces boulardii) зменшують тривалість діареї на 24 год;
· антибіотикотерапія не ефективна при кишкових інфекціях вірусної етіології.
Стани, при яких варто звернутися до лікаря:
· температура тіла вище ніж +39°С;
· домішки слизу та крові у калі;
· виражений біль у животі;
· тривалий час відсутнє сечовипускання;
· дитина відмовляється пити, а блювання та діарея не припиняються.
Профілактика ГКІ у дітей
1. Пам’ятайте, що основний механізм передачі збудників ГКІ – фекально-оральний, тому мийте руки перед кожним споживанням їжі, одразу після повернення додому, після контакту з тваринами.
2. Не вживайте забруднену та воду з неперевірених джерел. Якщо немає можливості пити бутильовану воду, пийте кип’ячену охолоджену.
3. Споживайте лише термічно оброблену їжу, зберігайте у відповідних контейнерах у холодильнику, зважайте на термін придатності продуктів та цілісністю упаковки.
4. Вакцинуйте дітей проти ротавірусної інфекції (ROTARIX, для дітей від 6-ти тижнів до 6-ти місяців).
