Высокая температура у ребенка. Как помочь?

Большое количество заболеваний у детей сопровождается повышением температуры тела, и часто этот симптом может быть первым или даже единственным проявлением болезни. Какую угрозу скрывает высокая температура тела, что делать родителям до того, как ребенка осмотрит врач, что можно предпринять в домашних условиях?

На эти вопросы отвечает педиатр, семейный врач Медицинского центра Святой Параскевы Антон Aсонов.

Какая температура тела считается нормальной?

Нормальная температура тела, измеренная в подмышечной области, определяется на уровне 36–37°С. Стоит отметить, что суточные колебания этого показателя у детей могут достигать 0,8–1°С с минимальными значениями в 3–6 часов и максимальными – в 17–19 часов. Колебание температуры отражает состояние физической и психоэмоциональной активности здоровых детей, поэтому температура может повышаться после активной игры, приема пищи и т.д.

Если температура тела выше 37,0°С, значит ребенок заболел?

Конечно, если температура тела выше 37,0°С, то это указывает на некоторую проблему организма. Однако это не всегда является проявлением болезни. Во-первых, для многих детей температура 37,0–37,2°С – нормальная. Но если же такая температура наблюдается на протяжении нескольких измерений 2–3 дня, тогда стоит обратиться к врачу, сдать назначенные им анализы, чтобы убедиться, что это особенность организма ребенка. Во-вторых, необходимо также учитывать возрастные особенности: у детей первых лет жизни теплопродукция преобладает над теплоотдачей, что способствует перегреву. Родители должны следить за температурой и влажностью в помещении, где находится ребенок, а также за его одеждой.

Почему повышается температура тела?

Повышение температуры тела имеет, главным образом, защитный характер для больного. При этом много микроорганизмов (пневмококки, менингококки, спирохеты, вирусы) снижают темпы развития и размножения в организме. Стимулируется иммунная система, активизируются метаболические процессы, улучшается деинтоксикационная функция печени. Однако известно и о негативном воздействии повышенной температуры, в частности, при «бледной» лихорадке у детей с некоторыми хроническими заболеваниями. В таких случаях повышение температуры может привести к значительному ухудшению течения болезни, прогрессированию дыхательной и сердечной недостаточности, нарушению функции печени, почек, нервной системы, что может угрожать жизни ребенка.

Что такое «розовая» и «бледная» лихорадка?

Относительно течения, в зависимости от особенностей теплоотдачи организма, различают два варианта лихорадки: «розовая» («красная») и «бледная».

При «розовой» лихорадке общее состояние ребенка, несмотря на существенное повышение температуры тела, нарушается в незначительной степени: кожа красная, горячая на ощупь, влажная, конечности теплые. То есть происходит адекватная теплоотдача.

При «бледной» лихорадке наблюдается периферический спазм сосудов, бледная, «мраморная», сухая кожа, кисти и стопы – синюшного цвета, конечности холодные. Ухудшается общее состояние ребенка: угнетение, слабость, сонливость (возможно возбуждение), галлюцинации, судороги. При таком самочувствии нарушена теплоотдача. «Бледная» лихорадка часто вызывает тяжелые бактериальные процессы, поэтому требует пристального внимания со стороны врачей.

Каковы действия родителей при высокой температуре у ребенка?

Прежде всего, важно, чтобы ребенка осмотрел врач для установления причины повышения температуры тела.

Если вы обнаружили, что кожа ребенка красная и горячая на ощупь, это означает, что имеет место «розовая» лихорадки. В таком случае необходимо предпринять такие меры.

– Раскрыть ребенка, обеспечив доступ свежего воздуха.

– Дать достаточное количество жидкости (теплый чай, минеральная вода, морсы, отвары малины, шиповника и др.).

– Применить физические методы охлаждения: обтирание тела водой температурой 24–28°С. При этом следует помнить, что холодная вода может вызвать спазм сосудов, что уменьшит теплоотдачу внутренних органов. Если ребенок начал потеть, необходимо чаще менять одежду на сухую и давать больше питья.

– Жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен) показаны при температуре тела в подмышечной области >38,5°С или >38°С у детей группы риска развития патологического варианта лихорадки (возраст ребенка – меньше 2-х месяцев, имели место судороги при повышении температуры в прошлом или же ребенок плохо переносит высокую температуру, или же имеют место болезни нервной системы, сердца или другие тяжелые заболевания).

Если после употребления жаропонижающего препарата на протяжении 30–40 мин. температура тела не снижается, тогда рекомендуется применить инфузионную терапию (введение лекарств при помощи инъекций).

Неотложная помощь при «бледной» лихорадке:

– жаропонижающие средства назначают при температуре >38°С, а у детей группы риска – >37,5°С;

– сосудорасширяющие препараты (папаверин) вводят при помощи инъекций;

– нельзя использовать обтирание водой, поскольку это только усилит спазм сосудов.

Температуру тела необходимо контролировать каждые 20–30 мин. до тех пор, пока она не снизится до 37–37,5°С.

Можно давать жаропонижающие препараты для предупреждения лихорадки?

Профилактический прием жаропонижающих препаратов невозможен. Больные с проявлениями «бледной» лихорадки, которые плохо реагируют (или вообще не реагируют) на жаропонижающую терапию, должны быть госпитализированы в стационар.

Еще раз обращаю ваше внимание на то, что самолечение лихорадки без осмотра врача – неоправданный риск для здоровья ребенка!


врач-педиатр Антон Асонов

Предварительная запись по телефонам:(067)295-4-000 или (095)295-4-000