Для записи на прием отправьте заявку

0

Калькулятор

Очистить

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ: нужно лечить? Как избежать обострений?
И сразу же ответ на вопрос: ДА! ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО!


Атопический дерматит (АД) – это хроническое воспалительное заболевание кожи, причиной которого являются сложные генетически обусловленные процессы, приводящие к нарушению барьера кожи и ее обезвоживанию, дефектам иммунной системы, усилению реакции на аллергены и микробы.


Проявления болезни возникают в раннем детстве и могут сохраняться во взрослом возрасте. Часто АД без своевременного и надлежащего лечения является началом «атопического марша», который предшествует таким атопическим заболеваниям, как аллергический риноконъюнктивит и бронхиальная астма.


Основным признаком заболевания является выраженный ЗУД КОЖИ! Наличие воспалительной сыпи на определенных участках лица, тела, проявления которой меняются с возрастом больного.

У маленьких детей острая сыпь, больше подвержена намоканию, появляется чаще на лице и/или разгибательных поверхностях конечностей.

У детей старшего возраста и взрослых тенденция к хроническому течению или частому обострению дерматита. Сыпь возникает на сгибательных поверхностях конечностей, выраженная СУХОСТЬ КОЖИ, имеется локальное утолщение кожи с подчеркнутым кожным рисунком (лихенификация), акцентированные линии под краем нижних век, аллергические синяки (потемнение под глазами), подчеркнутый фолликулярный волосяной аппарат (кератоз), усиление кожного рисунка линий на ладонях, стопах и т. д.

Больные имеют склонность к инфекционным поражениям кожи (бактериальным, грибковым, вирусным), связанным с нарушениями в иммунологическом статусе.


Пусковыми факторами развития АД являются различные раздражители: механические: шерсть и синтетические материалы; химические (вода, кислоты, отбеливатели, красители, эмульгаторы, стабилизаторы, консерванты в косметическом мыле и других средствах); биологические (аллергены пыльцы растений, шерсти животных, в частности кошек, клещей, домашней пыли, микробы); пищевые аллергены (коровье молоко, куриные яйца, арахис, соя, орехи, рыба и т.д.); табачный дым; формальдегиды в мебели; выхлопные газы дизельных двигателей; профессиональные вредные раздражители на рабочем месте; повышенное потовыделение; стресс.


Вакцинация не улучшает и не ухудшает естественного течения АД. Все дети с диагнозом АД должны быть вакцинированы в период отсутствия обострения в соответствии с национальным календарем прививок.


Лечение АД врач назначает в зависимости от степени тяжести болезни, прибегая к внешним формам противовоспалительных препаратов при легких формах и иммуносупрессивной системной терапии в тяжелых случаях. Поэтому основную роль в предотвращении обострений и ухудшения состояния играет самоконтроль и самодисциплина: избегание контакта с провоцирующими факторами, обустройство быта, надлежащее питание, особый уход за кожей.


Очень важным является применение базисной терапии с использованием увлажняющих средств ухода (эмолиентов), которые восстанавливают барьерную функцию кожи. Их наносят на кожу не реже двух раз в сутки, 250 граммов в неделю для взрослых. Поэтому зимой следует выбирать более жирные составы. Купаться нужно в обычном режиме, но с применением специальных эмульсий или масел в течение 5-ти минут в воде температурой +27-30 °C с деликатным высыханием и завершающим нанесением эмолиента.

Следует избегать использования средста для ванн, содержащих потенциально аллергенные белки, например арахис или коллоидный овес, а также мыла, даже детского, которое пересушивает кожу.

В помещении нужно регулярно осуществлять влажную уборку, пылесосить матрасы и ковры (лучше их полностью убрать), проветривать постель. Одежда, в частности та, что непосредственно соприкасается с кожей, постельное белье, полотенца должны быть хлопчатобумажными; желательно избегать контакта кожи с шерстью и синтетическими тканями. При стирке одежды, постельного белья, полотенец надо использовать специальные средства для ухода за вещами малыша. Моющие средства тщательно смывать. В доме желательно не держать животных, в частности кошек, или максимально избегать тесного контакта с ними. Нельзя курить рядом с ребенком и взрослым с атопическим дерматитом. Избегать также контакта со свеже скошенной травой, в помещении лучше применять кондиционер с фильтрами для пыли.


Для профилактики развития АД необходима рационализация питания: кормление ребенка исключительно грудным молоком до 4-х месяцев; если дети с низким риском развития АД питаются не грудным молоком, рекомендуется обычное коровье молоко, а для детей с высоким риском рекомендуется гипоаллергенная формула питания. Детям в возрасте от 4-х до 6-ти месяцев с низким и высоким риском независимо от атопической наследственности рекомендовано введение прикорма. Необходимо придерживаться определенного многообразия выбранных продуктов при введении прикорма между 4-м и 6-м месяцем жизни. В случае выявления негативной реакции на продукт надо соблюдать элиминационную диету.

Для записи на прием отправьте заявку