Анемия беременных
Анемия у беременных женщин – состояние, для которого характерно снижение показателей гемоглобина (ниже 110 г / л) в результате истощения запасов железа. Это происходит из-за больших его расходов на создание плацентарного комплекса, перераспределения в пользу плода, увеличения размеров матки. Многие женщины уже имеют недостаточные запасы железа еще в начале беременности, а к концу беременности у всех женщин развивается железодефицитное состояние.
Железо участвует в тканевом дыхании, а гипоксия, обусловленная его дефицитом, влияет на протекание беременности, развитие плода, способствует задержке умственного и моторного развития, снижению иммунитета. Во время беременности потребность в кислороде увеличивается до 30%. Женщины с анемиями более чувствительны к инфекциям, токсикозу, склонны к преждевременным родам, кровотечениям.
Дефицит железа может быть в явной (сопровождается снижением гемоглобина) и в латентной форме (пониженный показатель ферритина).
В зависимости от показателей гемоглобина оценивают степень тяжести анемии:
– легкая – Нв 110–90 г/л, жалобы отсутствуют;
– средней тяжести – Нв 90–70 г/л, сопровождается умеренной слабостью, ухудшением памяти, раздражительностью, головокружением, сонливостью, бледностью, сухостью кожи, выпадением волос;
– тяжелая – Нв ниже 70 г/л, беспокоит выраженная слабость, головокружение, головная боль без четкой локализации, ухудшение памяти, снижение работоспособности, шум в ушах, учащенное сердцебиение, сухость, бледность кожи.
Восстановить запасы железа в организме беременной женщины только за счет питания невозможно. С пищей поступает до 25 мг железа, из них усваивается – до 2 мг. Для лечения используют препараты в виде таблеток, капсул или сиропов. В отдельных случаях, при выраженных побочных эффектах от употребления таблетированных форм, возможно использование железосодержащих препаратов для внутривенного введения.
Лечение назначают длительно, с контролем общего анализа крови и ферритина. Нормализация показателей гемоглобина не является критерием для отмены препаратов.
Важную роль играет полноценное, сбалансированное питание беременной. Больше всего железа содержится в мясе, значительно меньше – в яйцах, рыбе, овощах и фруктах.
Чтобы своевременно выявить дефицит железа в организме, надо уже на ранних сроках беременности контролировать показатели ферритина. Это позволит объективно оценить ситуацию и профилактически назначить железосодержащие препараты.
Алла Дуб, терапевт высшей категории
Предварительная запись по телефонам:(067)295-4-000 или (095)295-4-000
