Боль в сердце

Острый сердечный приступ (боль в сердце) – тревожный сигнал и один из серьезных проявлений сердечно-сосудистой патологии. Она возникает при несоответствии кровоснабжения с потребностями сердечной мышци. Причиной такого состояния являются атеросклеротические бляшки в коронарных сосудах (сосуды мелкого диаметра, которые поставляют кровь сердечной мышце) или спазм этих сосудов. Такие состояния требуют неотложной помощи.

Как сориентироваться в таких случаях, на что обращать внимание?

Ответы на нижеприведенные вопросы помогут выявить причину возникновения боли и принять правильное решение относительно неотложной помощи или дальнейшей диагностики.

Когда и при каких обстоятельствах возникает боль?

– Во время глотания зачастую твердой или плохо пережеванной пищи. Боль связана со спазмами пищевода.

– При глубоком дыхании, поворотах и наклонах туловища. Боль связана с позвоночником, межреберными нервами или воспалительным процессом в грудной клетке, плевре.

– Во время физических нагрузок (бег, подъем значительного веса или выполнение любой физической работы, занятия в тренажерном зале). При такой боли надо срочно обратиться к врачу для уточнения причины.

Где болит?

– Боль за грудиной могут вызвать пищевод, воспаление суставов грудины или реберно-грудинных соединений.

– Боль в левой половине грудной клетки, левом плече, области нижней челюсти или шеи, желудке (эпигастрии). В этом случае необходимо обратиться к кардиологу, семейному врачу или терапевту для уточнения причины возникновения боли, исключить острый сердечный приступ.

Как болит?

– Сжимает, печет, сопровождается нехваткой воздуха, заставляет остановиться.

– Пронизывает по ходу межреберных промежутков, возникает или усиливается при наклонах туловища, глубоком дыхании, ограничивает движения.

– Сопровождается повышением или значительным снижением артериального давления, частым сердцебиением, перебоями в работе сердца, слабостью, потливостью (самый опасный вариант боли).

Как долго болит?

– Боль, возникающая постепенно, длится несколько часов или дней, не изменяет интенсивности.

– Боль приступами от 1–2мин до 30–40мин, больше характерна для стенокардии (сердечные приступы).

Зависимость от физической нагрузки

Уменьшение интенсивности боли после прекращения физических нагрузок или исчезновение полностью и восстановление с началом выполнения работы является сигналом о наличии проблем с сердцем, которые требуют немедленного обращения к врачу и уточнения диагноза.

Медикаментозный тест

У пациентов со стенокардией прием нитроглицерина значительно уменьшает интенсивность боли уже через 1–5мин.

Делаем выводы

Если боль возникла впервые и сопровождается нехваткой воздуха, повышением или понижением артериального давления, слабостью и усиливается при незначительной физической нагрузке, срочно вызывайте скорую помощь!

Когда вы как пациент кардиолога с уже установленным диагнозом (ишемическая болезнь сердца или стенокардия) заметили, что интенсивность боли и частота сердечных приступов изменились в сторону ухудшения, срочно обратитесь к врачу для уточнения диагноза и коррекции лечения.

Алла Дуб, врач-терапевт