Этот проблемный стул ...
Запор или нет? Сколько актов дефекации в сутки должно быть у ребенка грудного возраста? К кому обратиться и стоит ли самостоятельно решать эту проблему?
На эти вопросы отвечает врач-педиатр, семейный врач Антон Асонов.
– Какова норма испражнений у ребенка?
– Во-первых, необходимо отметить, что на сегодняшний день среди педиатров всего мира нет единого мнения относительно кратности дефекаций. Связано это, прежде всего, с возрастными и индивидуальными особенностями, а также с типом вскармливания ребенка.
Если у детей от 3-х лет нормальная частота дефекаций должна быть не менее 2-х раз в неделю, то у детей до 3-х лет (в частности, первого года жизни) частота стула, как и раньше, варьирует в достаточно широких рамках. Сегодня принято считать, что при искусственном вскармливании нормальной является частота стула не более и не менее одного раза в сутки, а при естественном вскармливании, в частности, в первые месяцы жизни ребенка она может составлять один раз в несколько дней или совпадать с количеством кормлений. Далее по мере роста ребенка кратность стула постепенно уменьшается и к моменту введения прикорма (т.е. при достижении ребенком 6-ти месяцев) дефекация происходит обычно 1–2 раза в день.
Поэтому, если ребенок на грудном вскармливании, и стул происходят реже, чем у малыша ваших знакомых и при этом он хорошо набирает в весе и имеет нормальное самочувствие, то это может свидетельствовать о хорошей усвояемости молока, а не о наличии запора.
– Что такое запор? Как его различить?
– Запор – это нарушение функции кишечника, которое выражается в увеличении интервалов между актами дефекации относительно индивидуальной физической нормы или систематическое недостаточное испражнение кишечника.
Важна не только частота испражнений, но и изменение их консистенции (большой диаметр, фрагментированный твердый кал), а также болезненные ощущения, напряжение, плач и беспокойство.
Если у малыша присутствуют все выше перечисленные симптомы, то следует обратиться к педиатру.
– Как можно помочь ребенку? Стоит ли давать лекарства или использовать другие средства?
– Необходимо отметить, что нарушение акта дефекации может иметь функциональный или органический характер. Запоры у детей в основном имеют функциональный характер, причиной которого является недостаточное количество жидкости в суточном рационе, раннее или позднее введение прикорма, нерациональный выбор молочной смеси для вскармливания и т.п.
Органический запор возникает вследствие различной патологии желудочно-кишечного тракта как врожденной, так и приобретенной.
Важно чтобы врач установил причину нарушения дефекации, поскольку коррекция функционального запора в основном требует только режимных моментов без использования лекарственных средств (выкладывание малыша на живот перед вскармливанием, увеличение объема жидкости, массаж, а в более старшем возрасте – пересмотр меню ребенка, увеличение двигательной активности).
Органический запор у ребенка может потребовать как медикаментозного, так и хирургического метода лечения.
Желаю Вам здоровья!
врач-педиатр Антон Асонов
Предварительная запись по телефонам:(067)295-4-000 или (095)295-4-000
